Ngành y tế triển khai mức viện phí mới

Thực hiện công văn số 7354/BYT-KH-TC ngày 7-10-2016 của Bộ Y tế, bắt đầu từ ngày 12-10 vừa qua, Quảng Ninh là một trong 16 tỉnh, thành của cả nước có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) trên 85% sẽ áp dụng mức viện phí mới đối với các đối tượng tham gia BHYT. Theo đó, mức tăng viện phí khoảng 18% bao gồm giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã tính chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù, chi phí tiền lương... Như vậy, với đợt điều chỉnh mức viện phí lần này, những dịch vụ y tế đòi hỏi kỹ thuật cao, chi phí nhiều như: Tiền giường bệnh theo yêu cầu, các ca phẫu thuật phức tạp, điều trị chạy thận, xạ trị... sẽ có mức tăng cao. Còn các dịch vụ y tế đơn giản hơn, đòi hỏi ít nhân lực hay chi phí thấp như: Siêu âm, chiếu chụp, xét nghiệm sẽ có mức tăng thấp hơn.

Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng bằng công nghệ vật liệu mới tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Ngay sau khi Bộ Y tế ban hành quy định mới, Sở Y tế Quảng Ninh đã ban hành công văn số 2436/SYT-KHTC về việc triển khai thực hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT bao gồm cả chi phí tiền lương gửi tới tất cả các đơn vị trực thuộc Sở với các yêu cầu cụ thể như: Niêm yết công khai, thông báo rộng rãi việc áp dụng giá mới theo các văn bản Bộ Y tế đã hướng dẫn; đẩy mạnh việc tuyên truyền, giải thích để người dân hiểu và đồng thuận; chịu trách nhiệm giải quyết, xin ý kiến các cơ quan quản lý trong trường hợp vượt thẩm quyền để giải quyết kịp thời các phát sinh trong quá trình thực hiện. Sở cũng yêu cầu các đơn vị chủ động thông báo cho cơ quan BHXH thời điểm đơn vị mình bắt đầu triển khai thực hiện để làm tốt công tác phối hợp.

Về trường hợp những người bệnh đang có đợt điều trị ngoại trú hoặc nội trú, bắt đầu trước và kết thúc sau ngày thực hiện quy định mức giá mới, các đơn vị phải áp dụng mức giá hiện đang thực hiện cho đến khi người bệnh ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị. Sở Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện trích một phần chênh lệch thu lớn hơn chi vào quỹ hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15-10-2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập; đồng thời xây dựng, bổ sung quy chế hỗ trợ của quỹ trong quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị để hỗ trợ trong trường hợp người bệnh có chi phí điều trị lớn và không có khả năng chi trả.

Cùng với đó, Sở Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh thực hiện các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu chính đáng của người bệnh, lấy mục tiêu đảm bảo sức khoẻ, tính mạng và sự hài lòng của người bệnh làm mục tiêu cao nhất. Ngay sau khi quy định về mức thu viện phí mới được triển khai, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khoẻ, Sở Y tế cũng đã đẩy mạnh công tác truyền thông về lợi ích của việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế đối với các đối tượng tham gia BHYT; vận động người dân nhận thức đúng đắn lợi ích của việc tham gia BHYT và trấn an các đối tượng chưa tham gia BHYT...

Tuy nhiên, quy định về mức viện phí mới cũng nhận được nhiều ý kiến khác nhau, đặc biệt là từ phía người bệnh đang điều trị tại các bệnh viện. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bà Lê Thị Hương (phường Hồng Hà, TP Hạ Long), là bệnh nhân đang xạ trị ung thư chia sẻ: Tôi có tham gia BHYT đều đặn hàng năm, khi bị bệnh, tôi được thanh toán chi phí điều trị theo quy định và chỉ phải chi trả 20% viện phí. Nhưng số tiền 20% này khi chưa tăng viện phí cũng đã trên dưới 30 triệu đồng/tháng, đó là chưa kể tiền thuốc thang bên ngoài. Giờ với đồng lương hưu ít ỏi tích góp mấy năm, tôi cũng không biết phải xoay xở thế nào. Con cái cũng chưa dư dả, lại đang lo cho cuộc sống của gia đình riêng nữa...

Còn tại Bệnh viện Sản - Nhi Quảng Ninh, anh Vũ Quang Hưng, bố cháu Vũ Đức Anh, đang nằm điều trị tại phòng theo yêu cầu của Khoa Ngoại Nhi thì chia sẻ: Đây là lần thứ 3 tôi phải đưa cháu đi viện. So với 2 lần trước thì mức giá giường bệnh của phòng yêu cầu đắt hơn các lần trước hơn 60.000 đồng/ngày. Theo giải thích của bệnh viện thì đây là do quy định về mức tăng viện phí mới đối với các đối tượng tham gia BHYT. Đối với tôi thì không có vấn đề gì vì ngoài tiền giường, phòng, các chi phí còn lại tăng không đáng kể lắm, với điều kiện kinh tế của gia đình tôi vẫn lo được. Nhưng các đối tượng vùng sâu, vùng xa, người nghèo thì không biết có gặp khó khăn không?

Trao đổi với phóng viên về nội dung này, ông Vũ Xuân Diện, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh cho biết: Việc thực hiện mức giá bao gồm cả tiền lương về cơ bản không làm ảnh hưởng đến các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số, người dân sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo, người cận nghèo... vì các đối tượng này đã được Nhà nước mua hoặc hỗ trợ phần lớn để mua BHYT. Con số tăng thêm về cơ bản sẽ do BHXH thanh toán, tạo điều kiện cho các bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, phục vụ người có thẻ BHYT được tốt hơn; khuyến khích các bệnh viện tuyến dưới phát triển các kỹ thuật y tế, giảm tải tuyến trên. Cơ bản nhất, mức giá tăng sẽ chỉ áp dụng cho người có thẻ BHYT nên không ảnh hưởng đến người chưa tham gia BHYT. Cùng với đó, việc tính tiền lương vào giá khám, chữa bệnh cũng sẽ làm thay đổi nhận thức của cán bộ y tế, cơ sở khám, chữa bệnh trong việc nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, làm hài lòng người bệnh, từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.